درمان و رفع قوز کمر و پشت (کیفوز) با طب فیزیکی و حرکات ورزشی

قوز کمر یا کیفوز، خمیدگی روبه‌جلوی کمر است. برخی از انحناها طبیعی است اما اصطلاح قوز یا کیفوز معمولاً برای انحنای شدید کمر به‌کاربرده می‌شود. با این که قوز ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد اما در زنان پیر بیشتر دیده می‌شود. قوزهای خفیف باعث بروز برخی مشکلات می‌شود اما قوزهای شدید باعث درد و بدشکلی می‌شود. درمان قوز به سن، علت پیدایش انحراف و اثرات آن بستگی دارد.

تخصص ما در کلینیک تخصصی طب فیزیکی و توان‌بخشی پیشگام، ارائه روش‌های متنوع برای بازگرداندن بیماران به فعالیت‌های روزمره است. ما بر این باوریم که بیماران مبتلا به کیفوز، بدشکلی غیرطبیعی کمر و مشکلات پیچیده ستون فقرات، نیز مانند سایر افراد شایستگی داشتن یک زندگی فعال و طبیعی را دارند.

روش‌های درمانی در کلینیک تخصصی و طب فیزیکی پیشگام بر اساس میزان خمیدگی، سن بیمار و مرحله بیماری مشخص می‌شود. پس از انجام اقدامات درمانی تا زمانی که ستون فقرات به ثبات برسد، شما هر شش ماه یک‌بار معاینه شده و وضعیت شما مورد ارزیابی قرار می‌گیرد.

ما در کلینیک تخصصی طب فیزیکی و توان‌بخشی پیشگام درمان‌ها را در محیطی ویژه و خانواده محور و با همکاری خود بیماران انجام می‌دهیم. تیم متخصص ما مرکب از متخصصین طب فیزیکی و حرکات اصلاحی، بهترین روش‌های مراقبتی را به شما ارائه می‌دهد.

روش‌های درمانی غیر جراحی ما عبارتند از:

  • انواع مختلف بریس­ها و قوزبندها
  • روش‌هایی نظیر طب سوزنی، کایروپرکتیک، کشش، شاک ویو تراپی
  • تمرینات ورزشی

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد روش‌های درمانی یا تنظیم وقت ملاقات با متخصصین ما می‌توانید با شماره‌های ۰۹۱۲۸۹۴۰۳۳۱ –۶۶۵۷۶۹۹۱-۰۲۱ تماس حاصل فرمایید.

علت‌ها و دلایل


مهره‌های استخوانی که یک ستون فقرات سالم را می‌سازند به شکل استوانه‌هایی هستند که روی هم قرار گرفته و یک ستون تشکیل داده‌اند. وقتی که مهره‌های قسمت فوقانی ستون فقرات گوه‌ای شکل می‌شوند، قوز به وجود می‌آید. این بدشکلی غیرطبیعی به دلایل مختلف به وجود می‌آید که برخی از آنها عبارتند از:

  • پوکی استخوان: این اختلالِ ضعیف کننده استخوان می‌تواند باعث شکستگی مهره (شکستگی‌های ناشی از فشار) شود. پوکی استخوان یک عارضه شایع است که در بین افراد سالمند به خصوص در بین زنان و افرادی که مقادیر زیادی داروهای کورتیکواستروئیدی برای مدت زمان طولانی استفاده کرده‌اند، بیشتر دیده می‌شود.
  • دیسک کمر: دیسک حلقوی نرم مانند یک بالشت بین مهره‌های ستون فقرات عمل می‌کند. با افزایش سن این دیسک‌ها خشک شده و جمع می‌شوند که معمولاً باعث وخیم‌تر شدن قوز می‌شود.
  • بیماری شوئرمن: این بیماری که به کیفوز شوئرمن نیز شناخته می‌شود معمولاً در دوران جهش رشد و قبل از بلوغ رخ می‌دهد. پسران بیش از دختران در معرض این بیماری قرار دارند. خمیدگی کمر ممکن است با پایان سن رشد بدتر شود.
  • اختلالات مادرزادی: اگر ستون فقرات نوزاد به درستی در رحم شکل نگرفته باشد، مهره‌ها هم به درستی شکل نگرفته و کیفوز ایجاد می‌شود.
  • سندرم‌ها: قوز کمر در کودکان ممکن است همراه با برخی سندرم‌ها مانند سندرم مارفان یا بیماری پرادر ویلی به وجود آید.
  • سرطان و درمان سرطان: سرطان در ستون فقرات می‌تواند باعث ضعیف شدن مهره‌ها شده و احتمال شکستگی ناشی از فشار را در آنها افزایش دهد. همچنین شیمی‌درمانی و پرتودرمانی نیز ممکن است باعث این عارضه در ستون فقرات شود.

عوارض


قوز کمر یا کیفوز ممکن است باعث بروز عوارض زیر شود:

  • تصویر ذهنی از بدن: افراد سالمند ممکن است تصویر ذهنی خوبی از بدن با داشتن قوز کمر یا استفاده از بریس برای اصلاح این عارضه نداشته باشند.
  • درد کمر: در برخی موارد ناترازی ستون فقرات می‌تواند باعث کمر درد شدید شود به طوری که فرد در انجام کارها ناتوان می‌شود.
  • کاهش اشتها: در موارد حاد، انحراف ستون فقرات باعث فشردگی شکم و کاهش اشتها می‌شود.

آزمایش‌ها و تشخیص


در خلال معاینات فیزیکی، پزشک قد شما را اندازه گرفته و از شما می‌خواهد که از کمر به سمت جلو خم شوید تا بتواند ستون فقرات شما را از پهلو ببیند. در صورت وجود قوز، خمیدگی قسمت بالایی کمر، خود را در این وضعیت بیشتر نشان می‌دهد. ممکن است پزشک برای بررسی توانایی و واکنش عضلات، معاینات نئورولوژیکی انجام دهد.

عکس‌برداری

متناسب با علائم و نشانه‌ها ممکن است شما به انجام موارد زیر توصیه شوید:

  • عکس‌برداری به وسیله اشعه ایکس
  • توموگرافی کامپیوتری (سی‌تی‌اسکن)
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام آر آی)
  • آزمایش‌های عصب

روش‌های درمانی


درمان قوز کمر به علت پیدایش کیفوز، و علائم و نشانه‌های موجود این عارضه بستگی دارد.

استفاده از بریس یا قوزبند

11

اولین گزینه درمانی برای درمان قوز کمر، استفاده از انواع مختلف بریس­ها و انواع قوزبنداست. این بریس­ها ممکن است به صورت سفارشی برای بیمار یا به صورت پیش ساخته در دسترس باشد. این قوزبندها از مواد سبک ساخته شده که معمولاً از زیر لباس مشخص نخواهد بود. کودکان مبتلا به بیماری شوئرمن که هنوز در سن رشد هستند ممکن است با استفاده از این بریس­ ها (کمربند طبی) بتوانند روند شکل‌گیری قوز را متوقف کنند.

تمرینات ورزشی

تمرینات کششی می‌تواند به انعطاف پذیری و کاهش درد کمر کمک کند. تمرینات ورزشی که باعث تقویت عضلات شکم می‌شوند می‌توانند به بهبود وضعیت بدن کمک کنند. شما می‌توانید از رولر برای انجام تمرینات بیشتر استفاده کنید. مثال‌هایی که در زیر ارائه شده است می‌تواند به شما کمک کند.

ورزش‌های زیر باید تحت نظر متخصص طب فیزیکی و توان‌بخشی انجام شود و به‌هیچ‌وجه خودسرانه اقدام به ورزش نکنید:

شروع و آغاز تمرینات

12

رولرها را در قسمت میانی کمر خود قرار دهید، زانوها را بالا نگه داشته و دست‌ها را در کنار بدنتان قرار دهید، سر را هم روی زمین قرار دهید. خود را روی رولر یک یا دو اینچ به سمت عقب حرکت دهید و به مدت ۵ تا ۱۰ ثانیه نفس عمیقی از شکم بکشید. سپس به آرامی در حالی که هر یک یا دو اینچ یک بار توقف می‌کنید، دوباره پشت خود را به عقب حرکت دهید و این کار را تا زمانی که رولرها به شانه شما برسد ادامه دهید.

مرحله میانی

13

برای سخت‌تر کردن تمرینات ورزشی شما باید دستان خود را به مدت ۵ تا ۱۰ ثانیه بالای سر قرار دهید. شما می‌توانید پاهای خود را روی زمین رها کنید. در نهایت شما می‌توانید در حالی که پاهایتان ثابت است فقط با بازوان خود زاویه بسازید زیرا باید به کمک پاها ، بافت‌های ماهیچه‌ای را در قسمت بالایی و میانی پشت خود حرکت دهید.

مرحله پیشرفته

14

برای سخت‌تر کردن این تمرین؛ دست‌های خود را روی هم قرار دهید به طوری که انگار می‌خواهید خودتان را بغل کنید، باسن خود را بلند کنید و به آرامی قسمت فوقانی کمر خود را روی رولرها به سمت عقب و جلو حرکت دهید. اگر شما برای انجام این حرکت آمادگی نداشته باشید، می‌تواند بسیار دردناک باشد بنابراین مراقب باشید. من این حرکت را زمانی باید انجام داد که حرکات دیگر را قبل از آن انجام داده باشید.

دارو

15

پزشک ممکن است داروهای زیر را تجویز کند:

  • داروهای مسکن
  • داروهای پوکی استخوان

فیزیوتراپی

16

فیزیوتراپی برای درمان قوز کمر روش درمانی مؤثر و مفیدی است. به خصوص برای قوز وضعیتی. فیزیوتراپیست می‌تواند به شما آموزش دهد که چگونه وضعیت بدن خود را اصلاح کرده و ماهیچه‌های اطراف ستون فقرات خود را تقویت نمایید. فیزیوتراپی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • اصلاح بیومکانیکی
  • الکتروتراپی (مثل اولترا سوند)
  • ماساژ بافت نرم (به خصوص اکستانسور گردنی بالایی، پکتورال، تراپزیوس بالایی و عضلات لواتور اسکاپولا)
  • آموزش و بازآموزی وضعیتی
  • چسب‌های وضعیتی
  • حرکت دادن مفاصل به خصوص در قسمت پایینی گردن و قسمت بالایی کمر
  • ابزار کمکی برای انجام فعالیت‌ها

کایروپرکتیک یا درمان‌های دستی

17

درمان‌های دستی مختلفی برای بهبود توان حرکتی مفاصل ستون فقرات انجام می‌شود که به آنها حرکات اصلاح کننده ستون فقرات نیز گفته می‌شود. تکنیک‌های متنوعی برای انجام درمان‌های دستی ستون فقرات وجود دارد.

اگر کیفوز شما همراه با عوارض وضعیتی نباشد، درمان‌های دستی می‌تواند برای موارد زیر مفید باشد:

  • تورم
  • کاهش اسپاسم عضلانی
  • کمک به حفظ سلامتی ستون فقرات
  • افزایش توان حرکتی در ستون فقرات با تقویت عضلانی
  • کاهش دردهای مزمن
  • کاهش سرعت زوال در قسمت میانی کمر
  • درمان دیسک بین مهره‌ای

طب سوزنی

18

طب سوزنی نوعی روش درمانی برای کاهش آرام و بی­خطر درد بوده که برای بسیاری از اختلالات مانند قوز کمر به کار برده می‌شود. طب سوزنی با قرار دادن سوزن‌های کوچک فلزی استریل شده در نقاط مختلف کمر انجام می‌شود. این سوزن‌ها باعث ایجاد تعادل در گردش انرژی در کمر می‌شوند و قدرت طبیعی بدن را برای بهبودی قوز کمر و کاهش درد ناشی از آن افزایش می‌دهد.

شاک ویو تراپی

19

شاک ویو تراپی نوعی موج صوتی بوده که انرژی زیادی در نقاط دردناک و بافت‌های کمر ارسال می‌کند. انرژی باعث بازسازی و ترمیم بافت‌های نرم که به دلیل قوز کمر آسیب دیده‌اند، می‌شود.

جراحی

اگر قوز کمر بسیار شدید باشد و به نخاع و ریشه‌های عصب فشار وارد کند، ممکن است پزشک برای کاهش انحنای کمر انجام عمل‌های جراحی را توصیه کند.

در معمول‌ترین عمل جراحی که به آن فیوژن ستون فقرات گفته می‌شود، دو یا چند مهره را به صورت دائمی به هم وصل می‌کنند.