علائم بیماری روماتیسم مفصلی (آرتریت روماتوئید) و درمان آن با طب فیزیکی

1za
شاک‌ویو تراپی: کاربرد آن در طب فیزیکی و توانبخشی
December 3, 2016
1070
درمان زانو و پای پرانتزی با ورزش و حرکات اصلاحی
December 3, 2016
fibromyalgie-irm-diagnostic

روماتیسم مفصلی یک بیماری خودایمنی است که باعث التهاب مفاصل می‌شود. این بیماری دومین دلیل آرتروز زانو و آرتروز گردن است. مهم‌ترین علائم روماتیسم مفصلی درد و تورم است. در افراد مبتلا به روماتیسم مفصلی علائم یک باره شدید) شعله‌ور ( می‌شود که ممکن است این شدت تا چند روز یا چند هفته ادامه یابد. همچنین ممکن است دوره زمانی خاصی این بیماری بهبود یافته و علائمی وجود نداشته باشد. روماتیسم مفصلی درمان ندارد اما به کمک دارو و درمان‌های فیزیکی می‌توان از پیشروی این بیماری جلوگیری و درد آن را مدیریت نمود.

متخصصان ما در کلینیک تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام روش‌های درمانی متنوعی برای کاهش درد و تورم مفاصل، کاهش سرعت تخریب مفصل، کاهش ناپایداری و توانمندسازی فرد در انجام فعالیت‌های روزمره به کار می‌گیرند. متخصصین طب فیزیکی با بهره‌گیری از جدیدترین و بهترین تکنولوژی‌های روز دنیا در زمینه درمان‌های طب فیزیکی از جمله تزریق، طب سوزنی، اوزون درمانی، مگنت درمانی، ماساژ و درمان دستی و همچنین فیزیوتراپی و ورزش به بهبود هرچه سریع‌تر بیماری روماتیسم مفصلی کمک می‌نمایند.

برای رزرو نوبت و کسب اطلاعات بیشتر در مورد روش‌های درمانی که در کلینیک تخصصی طب فیزیکی و توان‌بخشی پیشگام ارائه می‌شود می‌توانید با شماره‌ ۰۲۱۶۶۵۷۶۹۹۱  تماس حاصل نمایید.

برای مفصل مبتلا به روماتیسم مفصلی چه اتفاقی می‌افتد؟


آرتروز روماتیسمی باعث التهاب سینوویوم می‌شود. نتایج این بیماری بسیار شبیه به تورمی است که شما در زخم‌های عفونی می‌بینید. این قسمت، قرمز و متورم شده و در اطراف آن مایع اضافی تولید شده و آسیب می‌بیند. قرمزی به دلیل افزایش گردش خون به وجود می‌آید. در نتیجه مفصل متورم، گرم‌تر از حد معمول می‌شود. تورم به دلیل تجمع مایعات اضافی و سلول‌ها در سینوویوم به وجود می‌آید. مفاصل به دو دلیل آسیب می‌بینند:

  • انتهای عصب‌ها به وسیله مواد شیمیایی تولید شده به دلیل وجود تورم تحریک می‌شوند.
  • کپسول مفصل به دلیل وجود تورم کشیده می‌شود.

وقتی که تورم کاهش می‌یابد، کپسول کشیده باقی می‌ماند و نمی‌تواند مفصل را در محل مناسب خود نگه دارد. این وضعیت می‌تواند مفصل را ناپایدار کرده و ممکن است آن را در محل نامناسب قرار می‌گیرد. برخی از آسیب‌ها هر بار که مفاصل متورم می‌شوند به وجود می‌آیند و مفصل پس از هر بار شدت گرفتن درد آسیب می‌بیند.

3cd

کدام مفاصل بیشتر در معرض روماتیسم مفصلی قرار دارند؟


مفاصلی که بیشتر در معرض روماتیسم مفصلی قرار دارند عبارتند از:

  • مفاصلی که انگشتان را به دست متصل می‌کنند.
  • مفاصل میانی انگشتان
  • مچ دست
  • مفاصلی که انگشتان پا را به پا متصل می‌کنند.
  • مچ پا
  • زانو
  • ستون فقرات
  • ران‌ها و لگن

علل ابتلا به روماتیسم مفصلی چیست؟


این بیماری می‌تواند بزرگسالان را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد اما معمولاً بین سنین ۴۰ تا ۵۰ سالگی بیشتر اتفاق می‌افتد. این بیماری در زنان تقریباً سه برابر مردان دیده می‌شود.

مدارک نشان می‌دهد که عوامل مرتبط با سبک زندگی می‌تواند باعث افزایش شکل‌گیری و پیشرفت این بیماری شود. روماتیسم مفصلی در افراد زیر بیشتر دیده می‌شود:

  • کسانی که سیگار می‌کشند.
  • افرادی که مقادیر زیادی گوشت می‌خورند.
  • افرادی که مقادیر زیادی قهوه می‌نوشند.

روماتیسم مفصلی در افراد زیر کمتر دیده می‌شود:

  • افرادی که مقادیر زیادی ویتامین C مصرف می‌کنند.
  • افرادی که مقادیر متعادلی الکل مصرف می‌کنند.

ژن‌های که از والدین خود به ارث می‌گیرید ممکن است احتمال ابتلا به روماتیسم مفصلی را افزایش دهند اما عوامل ژنتیکی به تنهایی باعث ابتلا به این بیماری نمی‌شوند.

در برخی مردم، وضعیت هوا به خصوص هوای سرد می‌تواند بر بیماری تأثیر بگذارد و علائم آن را تشدید کند اما عوامل مربوط به آب و هوا هم نمی‌تواند به تنهایی باعث ابتلا به روماتیسم مفصلی شود.

علائم بیماری روماتیسم مفصلی چیست؟


علائم شایع روماتیسم مفصلی عبارتند از:

  • در مفاصل و تورم
  • سفت‌شدگی (خشکی زانو)
  • احساس ضعف و خستگی، افسردگی و تحریک‌پذیری
  • کم‌خونی
  • علائم شبیه به سرماخوردگی مانند احساس مریضی عمومی و احساس گرما و تعریق

علائمی که کمتر دیده می‌شوند:

  • کاهش وزن
  • التهاب چشم‌ها
  • گره روماتوئیدی (توده گوشتی زیر آرنج‌ها و یا روی دست‌ها و پاها)
  • تورم در نقاط دیگر بدن، برای مثال در ریه‌ها و عروق خونی و غشای اطراف قلب که البته نادر است.

روماتیسم مفصلی چگونه تشخیص داده می‌شود؟


پزشک بر اساس علائم، معاینات بالینی و نتایج عکس گرفته شده به وسیله اشعه ایکس، اسکن‌ها و آزمایش‌های خون به نتایج تشخیصی دست می‌یابد.

آزمایش‌های خون

آزمایش‌های خون می‌تواند تورم و التهاب را ارزیابی می‌کند. شما ممکن است یکی از سه آزمایش زیر را انجام دهید:

  • سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR)
  • پروتئین واکنشی  (CRP)

هر دو این مقادیر در زمان وجود التهاب به شدت افزایش می‌یابند.

در افرادی که تست ضد CCP آن‌ها بالا است احتمال ابتلا به روماتیسم مفصلی افزایش می‌یابد و افرادی که هم عامل ضد CCP آن‌ها و هم عوامل روماتیسمی آن‌ها بالا است احتمال دارد به روماتیسم مفصلی شدید مبتلا شده باشند.

عکس‌برداری به وسیله اشعه ایکس آزمایش‌های دیگر

عکس‌های گرفته شده به وسیله اشعه ایکس تمام آسیب‌های مفصلی را که به دلیل تورم ناشی از روماتیسم مفصلی به وجود آمده است نشان می‌دهد. پزشکان از روش‌های تصویربرداری مانند ام آر آی و اسکن‌های اولتراسوند برای کمک به تشخیص و بررسی روند پیشروی بیماری استفاده می‌کنند. این روش‌ها در آینده بسیار مورد استفاده قرار می‌گیرند.

چه روش‌های درمانی برای معالجه روماتیسم مفصلی وجود دارد؟


4cd

استراحت

وقتی شما به روماتیسم مفصلی مبتلا هستید و علائم شدت می‌یابند برای کاهش درد و تورم در مفصل می‌توانید فعالیت‌های خود را کاهش داده و با خستگی مقابله کنید.

دارو

5cd

چهار گروه اصلی از داروهایی که برای درمان روماتیسم مفصلی به کار می‌روند عبارتند از:

  • داروهای ضد درد و مسکن‌ها و داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی
  • داروهای تسکین دهنده روماتیسم مفصلی
  • استروئیدها

اغلب افراد مبتلا به روماتیسم مفصلی به مصرف داروهای بیشتری نیاز دارند. این به این دلیل است که داروهای مختلف عملکردهای متفاوتی دارند. ترکیب متداول داروهای ضددرد شامل داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی و داروهای تعدیل‌کننده روماتیسم مفصلی از این ترکیب‌ها است. داروهای شما ممکن است متناسب با میزان فعال بودن روماتیسم مفصلی یا پاسخ به تغییرات در بیماری تغییر کند. برای مثال ممکن است در صورت انجام برخی از عمل‌های جراحی از شما خواسته شود تا مصرف برخی داروها را قطع کنید.

کفش

یک متخصص حفاظت از پا می‌تواند به کاهش مشکلات پا و مچ پا کمک کند. این پزشکان می‌توانند برای زندگی روزانه و ورزش، کفش‌های مناسبی پیشنهاد دهند.

درمان‌های فیزیکی

6cd

تمرینات ورزشی منظم که به وسیله متخصص طب فیزیکی طراحی می‌شود می‌تواند به افزایش دامنه حرکتی مفاصل کمک کند. یک متخصص طب فیزیکی می‌تواند ورزش‌های مختلفی را برای کاهش علائم پیشنهاد دهد که شامل تمرینات تقویتی و کششی برای مفاصل می‌شود. این متخصصان معمولاً ورزش‌های و تمرینات زیر را برای کاهش فشار و ضربه بر مفاصل توصیه می‌کنند:

  • پیاده‌روی
  • دوچرخه‌سواری
  • شنا
  • حرکات (یوگا، تای چی و..)
  • تمرینات تقویتی

7cd

برخی درمان‌های فیزیکی دیگر عبارتند از:

  • طب سوزنی: استفاده از سوزن‌های ریز برای افزایش گردش خون و کاهش درد
  • اوزون تراپی: افزایش اکسیژن در خون و بهبود عملکرد مفاصل و ماهیچه‌ها
  • مگنت تراپی: استفاده از آهنرباهایی در شکل‌ها و اندازه‌های مختلف که به درمان دردهای مزمن کمک می‌کند.
  • الکتروتراپی: استفاده از انرژی جریان الکتریکی برای درمان‌های پزشکی؛ زیرا جریان الکتریکی می‌تواند برای تحریک انقباضات ماهیچه‌ها به کار رود. این روش درمانی می‌تواند عملکرد مفصل را بهبود بخشیده، بافت‌ها را ترمیم کرده و گردش جریان خون را افزایش دهد و همچنین در درمان اختلالات عضلانی عصبی مؤثر باشد.
  • ماساژ درمانی و درمان‌های دستی: این روش درمانی برای کاهش چوب شدگی و بهبود حرکتی مفصل متمرکز بوده و به کاهش درد و شل شدن عضلات سفت شده کمک کرده و عملکرد مفاصل زا به حداکثر می‌رساند.

عمل جراحی

در برخی موارد برای درمان روماتیسم مفصلی باید از روش‌های جراحی استفاده کرد. این عمل‌های جراحی متنوع بوده و ممکن است عمل‌های جراحی جزئی مانند برداشتن یک عصب یا تاندون باشد یا جراحی‌های سنگین مانند تعویض مفصل.